面瘫还是中风？
今天是星期天不用去查房，本打算睡个懒觉，谁知刚过七点电话铃就把我闹醒了。
电话是邻居小王打来的。一拿起听筒，就听见那边小王十万火急的声音：“老毅，快来救我，我中风了!”
小王是搞电脑软件开发的，业余时间爱好篮球，身体很棒，一向喜欢拍胸脯吹牛：“我这身体，可是比牛还壮，什么病见了我都躲得远远的!”现在怎么会突然中风呢？
我于是对他说：“先不要着急，你现在在哪里？”“在办公室，快点过来救我!”
我于是打的赶到他的办公室，果然，小王的右半边脸不能动了，右侧不能皱额头，鼻唇沟变浅，一边嘴角也垂了下来。我让他闭眼睛，他右眼闭不上，眼球还向上外方转动。于是我让他不要着急，稳定了他的情绪，然后仔细询问了病史。
原来，小王的公司最近有个新的开发项目，小王忙了一个星期，吃睡都在公司。昨天深夜，终于大功告成，小王是又困又累，趴在桌上就睡着了。时值初春，为呼吸点新鲜空气，小王特意关了空调，开着窗。窗外明月高悬，凉风习习，阵阵微风轻柔地拂过小王的脸，仿佛在帮他除去疲惫，嘱他好好休息。
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第二天，一缕晨光从窗户透进来，预示着又一个忙碌日子的开始。小王从睡梦中醒来，伸了个懒腰，却觉得有些不对劲，感觉右半边脸怎么怪怪的，眼睛也闭不上了。赶紧找来镜子一照，天哪!右半边脸怎么像涂了一层浆糊一样，紧绷绷的，不能皱眉，不能闭眼，嘴角还直向下掉，对着镜子一咧嘴，嘴角歪向了左边。小王忽然想起父亲曾得过“中风”，也是一大早起来嘴巴歪了，半边身体不能动了。“啊，难道我也‘中风’了？”赶紧活动活动手脚，还行，还能动。小王害怕极了，于是一个电话，把我戏称作“人生难得几回睡”的星期天的懒觉给搅没了。
看着他那火急火燎的样子，我说：“先别急，放松点，你不是挺能吹口哨吗，给我吹几句。”小王努了一下嘴，嘴角向左一歪，苦笑道，“老毅，我叫你来是救我的命的，可别拿哥们儿开涮啊，我这嘴现在可是跑风漏气，腮帮子鼓不起来了。”我检查了一下他的手脚，活动自如，又看了一眼开着的窗户，问道：“你最近是不是感冒了，很劳累，或睡觉吹了风？”小王点点头。于是我心里有了底，告诉他：“放心，中风还轮不到你，看来是面神经麻痹。”
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我带他到医院做了进一步检查，最后确诊为“特发性面神经麻痹”，打了一周吊针，还做了一段时间的针灸、理疗，一个多月就完全恢复正常了。小王出院时握着我的手说：“谢谢你挽回了我的‘面子’!”
医生点评：特发性面神经麻痹，又称贝尔Bekk麻痹，是一种好发于男性的常见病。其病因及发病机制仍不清楚，常在感冒、受寒着凉、疲劳等情况下发病，起病迅速，常在几小时或1～2天内就达到高峰，出现一侧面部表情肌麻痹，表现为病变侧额纹消失，不能皱额蹙眉，不能闭眼，试闭眼时瘫痪侧的眼球向上外方转动，露出白色巩膜。病变侧的鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向对侧。鼓气或吹口哨时漏气，吃饭时食物易滞留于病侧齿颊之间。根据面神经受累部位的不同，有的还可出现听觉障碍，耳鸣、听觉过敏、外耳道和耳廓感觉减退等症状。
本病的面瘫与中风所致的面瘫不同，后者多见于有高血压或心脏病史的中老年人，面部症状相对较轻，为眼以下的一侧表情肌瘫痪，虽然也可出现鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮和吹口哨漏气等，但皱额、皱眉及闭眼动作均无障碍，且大多伴有对侧肢体的瘫痪。
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本病一旦发现应积极就诊，以免延误病情。急性期，可在医生的指导下治疗。同时，配合局部热敷、按摩、红外线照射、超短波热疗等理疗。病人眼裂不能闭合或闭合不全者应使用眼罩、眼膏等保护角膜。
恢复期，主要是对瘫痪肌肉进行主动或被动锻炼。可对着镜子练习面部肌肉的活动，同时配合针灸或理疗。
面瘫不完全者，1～2个月就可有明显好转而后痊愈。但若病情发展一年或以上仍未恢复者，可考虑行整容手术或面-舌下神经和面-副神经吻合术。
特发性面神经麻痹的发病率并不低，任何年龄都可发病，一旦发现，应及早就医。平时注意锻炼身体，防止受凉和过度劳累，以防面瘫突然降临。, http://www.100md.com
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小王是搞电脑软件开发的，业余时间爱好篮球，身体很棒，一向喜欢拍胸脯吹牛：“我这身体，可是比牛还壮，什么病见了我都躲得远远的!”现在怎么会突然中风呢？
我于是对他说：“先不要着急，你现在在哪里？”“在办公室，快点过来救我!”
我于是打的赶到他的办公室，果然，小王的右半边脸不能动了，右侧不能皱额头，鼻唇沟变浅，一边嘴角也垂了下来。我让他闭眼睛，他右眼闭不上，眼球还向上外方转动。于是我让他不要着急，稳定了他的情绪，然后仔细询问了病史。
原来，小王的公司最近有个新的开发项目，小王忙了一个星期，吃睡都在公司。昨天深夜，终于大功告成，小王是又困又累，趴在桌上就睡着了。时值初春，为呼吸点新鲜空气，小王特意关了空调，开着窗。窗外明月高悬，凉风习习，阵阵微风轻柔地拂过小王的脸，仿佛在帮他除去疲惫，嘱他好好休息。
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第二天，一缕晨光从窗户透进来，预示着又一个忙碌日子的开始。小王从睡梦中醒来，伸了个懒腰，却觉得有些不对劲，感觉右半边脸怎么怪怪的，眼睛也闭不上了。赶紧找来镜子一照，天哪!右半边脸怎么像涂了一层浆糊一样，紧绷绷的，不能皱眉，不能闭眼，嘴角还直向下掉，对着镜子一咧嘴，嘴角歪向了左边。小王忽然想起父亲曾得过“中风”，也是一大早起来嘴巴歪了，半边身体不能动了。“啊，难道我也‘中风’了？”赶紧活动活动手脚，还行，还能动。小王害怕极了，于是一个电话，把我戏称作“人生难得几回睡”的星期天的懒觉给搅没了。
看着他那火急火燎的样子，我说：“先别急，放松点，你不是挺能吹口哨吗，给我吹几句。”小王努了一下嘴，嘴角向左一歪，苦笑道，“老毅，我叫你来是救我的命的，可别拿哥们儿开涮啊，我这嘴现在可是跑风漏气，腮帮子鼓不起来了。”我检查了一下他的手脚，活动自如，又看了一眼开着的窗户，问道：“你最近是不是感冒了，很劳累，或睡觉吹了风？”小王点点头。于是我心里有了底，告诉他：“放心，中风还轮不到你，看来是面神经麻痹。”
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医生点评：特发性面神经麻痹，又称贝尔Bekk麻痹，是一种好发于男性的常见病。其病因及发病机制仍不清楚，常在感冒、受寒着凉、疲劳等情况下发病，起病迅速，常在几小时或1～2天内就达到高峰，出现一侧面部表情肌麻痹，表现为病变侧额纹消失，不能皱额蹙眉，不能闭眼，试闭眼时瘫痪侧的眼球向上外方转动，露出白色巩膜。病变侧的鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向对侧。鼓气或吹口哨时漏气，吃饭时食物易滞留于病侧齿颊之间。根据面神经受累部位的不同，有的还可出现听觉障碍，耳鸣、听觉过敏、外耳道和耳廓感觉减退等症状。
本病的面瘫与中风所致的面瘫不同，后者多见于有高血压或心脏病史的中老年人，面部症状相对较轻，为眼以下的一侧表情肌瘫痪，虽然也可出现鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮和吹口哨漏气等，但皱额、皱眉及闭眼动作均无障碍，且大多伴有对侧肢体的瘫痪。
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本病一旦发现应积极就诊，以免延误病情。急性期，可在医生的指导下治疗。同时，配合局部热敷、按摩、红外线照射、超短波热疗等理疗。病人眼裂不能闭合或闭合不全者应使用眼罩、眼膏等保护角膜。
恢复期，主要是对瘫痪肌肉进行主动或被动锻炼。可对着镜子练习面部肌肉的活动，同时配合针灸或理疗。
面瘫不完全者，1～2个月就可有明显好转而后痊愈。但若病情发展一年或以上仍未恢复者，可考虑行整容手术或面-舌下神经和面-副神经吻合术。
特发性面神经麻痹的发病率并不低，任何年龄都可发病，一旦发现，应及早就医。平时注意锻炼身体，防止受凉和过度劳累，以防面瘫突然降临。, http://www.100md.com